Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как восстановить лёгкие. Программа реабилитации после коронавируса». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Дисфункции дыхательной системы после коронавируса могут возникнуть, даже если заболевание протекало в легкой форме или вообще бессимптомно. У 45% пациентов на рентгеновских снимках отсутствовали признаки пневмонии, хотя человек был болен, наблюдалась температура, кашель, бронхоспазмы, одышка, неприятные ощущения в груди, кислородная недостаточность. Компьютерная томография, если только она не была сделана 2-3 раза в течение 6 месяцев, иногда показывает ложноотрицательные результаты патологических изменений.
Питание при восстановлении легких после COVID-19
Рекомендуется полноценное питание 5–6 раз в сутки, небольшими порциями.
Таблица 2. Обязательные компоненты питания
|
№ |
Компонент |
Примеры продуктов |
|
1. |
Легкоусвояемый белок |
Курица, индейка, молодая говядина, творог, яйца. |
|
2. |
Полезные жиры |
Морская рыба, орехи, растительные масла. |
|
3. |
Пищевые волокна |
Крупы, свежие овощи и фрукты. |
|
4. |
Медленные углеводы |
Крупы, овощи. |
|
5. |
Пробиотики |
Кисломолочные напитки, квашеная капуста. |
|
6. |
Железо |
Петрушка, говяжья печень, гречка. |
Симптомы постковидных осложнений на легкие
Воспаление легких при ковиде, в отличие от обычной пневмонии, может протекать вообще бессимптомно или с небольшой гипертермией, которую люди не замечают. Но в течение 5–30 дней после заражения состояние постепенно ухудшается, бывает, что развивается астенический синдром и возникают проблемы с дыханием. Тяжесть заболевания меняется от легкой до критической формы за несколько дней, иногда — часов.
Какую реабилитацию пройти после COVID-19
COVID-19- инфекция способна привести как к ранним, так и к поздним осложнениям. После перенесенного коронавируса нередко наблюдается разрастание соединительной ткани в легких, повреждение почек и сердца. Вирус также провоцирует неврологические и психоэмоциональные нарушения, среди которых особенно часто встречаются депрессии, подавленность настроения, упадок сил и даже склонность к суициду.
Уже ни у кого из ученых не вызывает сомнения тот факт, что COVID-19 сильно подрывает и разбалансирует работу иммунной системы, делая организм более уязвимым перед другими патогенами, которые постоянно обитают во внешней среде. Поэтому чтобы восстановить функциональное состояние органов и систем, после COVID-19 всем пациентам требуется проходить полноценную реабилитацию. И она занимает такое же важное место в оздоровлении, как и лечение острого периода инфекции лекарствами и другими средствами. Правильно проведенная реабилитация помогает восстановить то качество жизни, которое было у пациента до заболевания.
Реабилитация может быть 3 видов:
- проходит в домашних условиях;
- проходит в клинике после стихания острого процесса;
- санаторно-курортное лечение.
Лекарства для реабилитации после лечения COVID-19
Новая коронавирусная инфекция бросила вызов медицине. Врачам надо было адаптироваться под быстро изменяющиеся условия реальности. Сначала бороться за человеческие жизни, а потом – проводить адекватную реабилитацию, которая поможет восстановить нормальное качество жизни.
Начался активный поиск лекарств, которые действительно работают и позволяют добиваться поставленных целей. Одним из таких препаратов, который на этапе реабилитации доказал свою эффективность в серии клинических исследований, стал Лаеннек. Этот препарат создается на основе гидролизата плаценты человека. Средство производится в Японии уже более 50 лет и успешно применяется в лечении многих заболеваний. В российской медицине используется в среднем 20 лет и официально зарегистрирован как гепатопротектор и иммуномодулятор с доказанной эффективностью.
После перенесенной коронавирусной инфекции данный иммуномодулятор повышает функциональную активность фагоцитов и Т-лимфоцитов, что помогает предотвратить гибель клеток печени и других органов, способствуя комплексной реабилитации. Недавно завершившееся исследование показало высокую эффективность этого препарата в снижении активности «цитокинового шторма» (массивного выброса медиаторов воспаления в системный кровоток). Этот эффект оценивался по уровню ферритина, который у пациентов, заболевших коронавирусом с тяжелым течением, был в несколько раз выше нормы.
Вовремя начатое применение Лаеннека на этапе реабилитации положительно сказывалось на состоянии здоровья пациентов, что подтверждается данными объективного, лабораторного и инструментального обследования. У таких пациентов уменьшалась выраженность общей слабости, улучшалась функция легких (по данным компьютерной томографии), увеличивалась степень насыщения крови кислородом, возрастала численность лимфоцитов, восстанавливались показатели печеночных ферментов (аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы) и показатели функции почек (нормализовывался уровень креатинина), снижался уровень систолического артериального давления. Такое комплексное воздействие препарата на организм способствовало быстрой и полноценной реабилитации.
Как же Лаеннеку удается так всесторонне влиять на организм? В составе лекарства присутствуют пептиды – ингибиторы белка IKKB, которые снижают выраженность системного воспаления, а также большое количество цинка, активирующего врожденные системы противовирусной защиты против коронавируса.
На этапе реабилитации препарат помогает снижать уровень С-реактивного пептида, а значит, и уменьшать выраженность системного воспалительного ответа, который является одной из причин тромбозов. Риск чрезмерной активации системы крови сохраняется не только в остром периоде коронавирусной инфекции, но и на этапе реабилитации. С тромбозами может быть связано длительное восстановление организма и неудовлетворительное качество жизни пациентов.
Активные вещества в составе Лаеннека положительно влияют на регенераторный потенциал клеток, способствуя их полноценной реабилитации. Одновременно с этим блокируются механизмы, которые приводят к патологическому разрастанию соединительной ткани в легких и других органах. Поэтому восстановление проходит в полном объеме. Такие положительные эффекты были выявлены и подтверждении в клинических и фундаментальных исследованиях, в которых показано, что вещества в составе помогают в делении клеток печени и замедляют разрастание соединительной ткани. Аналогичные эффекты были получены и в отношении состояния легких. Поэтому на сегодня в программу реабилитации после COVID-19 рекомендовано включение Лаеннек-терапии. Препарат применяется курсом. Обычно достаточно 10 капельниц. Длительность такой реабилитации определяется лечащим врачом с учетом состояния организма.
Средство хорошо переносится, не вызывает значимых побочных реакций и имеет высокий профиль безопасности, подтвержденный японскими стандартами и стандартами GMP.
Перед применением препарата для комплексной реабилитации требуется консультация врача!
Время восстановления после ковида
Действительно, даже пациенты, перенесшие заболевание в относительно легкой форме, могут постепенно возвращать себе прежние возможности здоровья месяцами! Из больницы в среднем человек выходит через 2-3 недели. Но ведь вирус затрагивает не только легкие, но и сказывается на состоянии организма в целом, добавляя к слабости и одышке нарушения в пищеварении, бессонницу, выпадение волос и даже проблемы с кожей. В норме период восстановления после коронавируса составляет 2-3 месяца, однако процесс может затянуться, если не предпринимать специальных мер, а лучше полноценного курса восстановления после Covid-19.
Пока не существует волшебной таблетки, которая поможет быстро восстановиться после COVID-19. И все эффективные методы, которыми помочь организму и ускорить восстановительный процесс, тесно связаны с применением методик лечебной физической культуры.
Постковидный синдром не зависит от тяжести перенесенной инфекции и проявляется:
- Приступы слабости
- Головные боли, головокружение
- Нарушения настроения, расстройствами сна
- Колебания температуры тела от 35,0 до 37, 5
- Необъяснимый озноб, потливость.
- Потеря обоняния (до 2 мес.)
- Изменение вкуса блюд
- Повышение или резкое снижение артериального давления
- Нарушения ритма сердца
- Заложенность в груди, чувство нехватки воздуха, одышка
- Нарушение менструального цикла
- Резкое снижение переносимости физической нагрузки
- Нарушение функции кишечника, изменение аппетита, тошнота
- Выпадение волос и различные кожные высыпания
- Нарушения потенции, снижение влечения
- Боли в суставах, мышцах
- Нарушения функции почек
- Эндокринные расстройства
Научно доказано, что коронавирус способен поражать не только органы дыхания, но и нервную, пищеварительную и кровеносную системы. И несмотря на длительность течения заболевания, после выздоровления человек может ощущать еще некоторое время последствия коронавируса:
- Мышечную слабость, недомогание, хроническую усталость;
- Приступы одышки и кашля, скопление мокроты;
- Отсутствие обоняния и вкуса;
- Головные боли, резь в глазах, головокружение;
- Отсутствие аппетита, нарушение работы пищеварительного тракта, потеря веса;
- Снижение памяти, бессонница, апатия, депрессивное состояние.
Какова цель программы восстановления после Covid-19?
Основная задача реабилитации после перенесённого ковида заключается в возврате пациента к нормальной жизни. Несколько посещений клиники для контроля функций важнейших органов и систем, лечебных и косметологических процедур, а также домашнее восстановление, согласно рекомендациям врача, позволят за 1-6 месяцев достичь следующих целей:
- нормализовать дыхание, дать возможность работать лёгким в прежнем режиме;
- не дать развиться пневмофиброзу, когда функциональная ткань органа замещается соединительной;
- устранить остаточные явления в виде кашля, одышки, субфебрильной температуры;
- профилактировать развитие спаечной болезни;
- улучшить работу иммунной системы;
- побороть хроническую усталость;
- нормализовать режим сна и бодрствования;
- стабилизировать давление и сердечный ритм;
- улучшить пищеварительную функцию;
- не допустить дальнейшего ухудшения зрения;
- поддержать человека морально;
- повысить физическую выносливость и вернуть работоспособность.
Как помогает физиотерапия во время реабилитации?
Физиотерапевтические методы отличаются безопасностью, универсальностью, а главное — доказанной эффективностью. Посредством влияния различных физических сил, явлений на организм переболевшего ковидом стимулируются естественные регенеративные процессы, активируются различные звенья иммунной системы, усиливается дренажная функция, ускоряются обменные процессы, утихает воспаление.
Восстановить здоровье после коронавируса помогает:
- магнитотерапия;
- фонофорез;
- прессотерапия;
- электротерапия;
- лазеротерапия;
- ВЛОК;
- INDIBA-терапия;
- микротоковая терапия;
- терапия Hivamat и др.
Одышка, которая мешает переболевшим COVID-19 выполнять повседневную активность, — следствие поражения легочной ткани. Часть легкого не может выполнять свою функцию, другой части легкого приходится работать интенсивнее, при этом человеку приходится чаще дышать. К этому добавляется снижение функционального объема легких. Если нормальный взрослый человек, не спортсмен, может сделать выдох объемом от трех до четырех литров, то у переболевших COVID-19 этот объем может значительно уменьшиться.
Это следствие фиброза — рубцевания легочной ткани из-за того, что организм заменяет поврежденные клетки более жесткими и плотными тканями. В результате ухудшается эластичность легких, и когда человек делает вдох, ткани хуже растягиваются и впускают в легкие меньше воздуха. Точных цифр, сколько времени занимает восстановление, нет. Стоит обратится к врачу если через 2–3 месяца после выздоровления одышка и усталость не уменьшились, оценивать свое состояние нужно в динамике.
Профилактика заражения пневмонией
После перенесенной пневмонии особенно важно предупредить развитие повторного эпизода заболевания. Для этого необходимо устранить все возможные факторы риска воспаления легких:
- вести здоровый образ жизни;
- обеспечить полноценное питание;
- поддерживать вес тела в пределах нормы;
- следить за режимом работы и отдыха;
- ежедневно уделять 7–8 часов полноценному сну;
- добавить в распорядок дня регулярную физическую нагрузку;
- избавиться от вредных привычек (в первую очередь — от курения);
- практиковать методы закаливания;
- работать с реакцией на стресс;
- своевременно лечить респираторные инфекции.
Некоторые люди с COVID-19 теряют обоняние, потому что вирус повреждает нервные окончания обонятельных рецепторов или обонятельные клетки в носу. Эксперты больницы Университетского колледжа Лондона доверительного фонда NHS (UCLH) утверждают, что восстановление может занять до 18 месяцев. Они столкнулись с пациентами, у которых частично восстанавливается обоняние и вкус, но при этом пациенты описывают искаженные запахи и вкусы.
Ринолог Питер Эндрюс из UCLH рассказал, что обонятельные рецепторы — единственная часть центральной нервной системы, которая может регенерировать. Обычно рецепторы в носу регенерируются каждые шесть недель, чтобы заменить клетки, поврежденные загрязнением и токсичными парами. Но после COVID-19 способность к регенерации иногда теряется, поэтому таких пациентов направляют на обонятельную терапию — им рекомендуется нюхать предметы повседневного обихода с отчетливыми ароматами, включая кофе, мяту, эссенцию розы и шоколад.
РЕШАЮЩИЙ СРОК — ПЕРВЫЙ ГОД
— 19-летнее наблюдение за пациентами, которые перенесли SARS, показало, что в течение первого года после болезни может идти уменьшение уплотнений в легких, которые обычно считают фиброзными изменениями, — продолжает эксперт.
— После года подвижек в положительную сторону уже не было.
— Но ведь считается, что фиброз необратим? Переродившуюся ткань как легких, так и любого другого органа, в клинической практике еще вроде бы не научились превращать снова в полноценно работающие клетки?
— Да, это так. В том-то и дело, что нередко за фиброз сразу после болезни принимают и другие изменения, которые обратимы, могут пройти. По данным наблюдений именно фиброз начинает формироваться обычно не раньше 3-ей недели после начала выраженного воспалительного процесса. Специалисты-морфологи (исследователи строения живых тканей. — Ред.) могут определить фиброзные изменения, которые действительно уже никуда не исчезнут.
-Так что на практике переболевшим остается ждать в течение года, чтобы понять масштаб «настоящего» фиброза и надеяться, что часть изменений пройдет, так?
— Главное, в течение этого года не усугубить ситуацию, не ухудшить состояние легких, а также принимать меры для восстановления и реабилитации.
Разработка плечевого отдела
Физическая реабилитация после коронавируса улучшит не только работу легких, но и осанку. Сутулость деформирует грудную клетку и уменьшает объем легких, поэтому с ней нужно бороться.
- расставьте ноги на ширине плеч;
- положите руки на плечи и крутите локтями сначала вперед, потом назад;
- удерживая руки на плечах, поворачивайте корпус 10-15 раз поочередно вправо и влево;
- разведите руки в стороны так, чтобы они были параллельны полу;
- крутите ими вперед и назад, не прогибаясь в пояснице (это навредит позвоночнику);
- с каждым днем увеличивайте диаметр кругов.
Реабилитация после ковида и гимнастика направлены на восстановление дыхательной функции. Поэтому во время выполнения упражнений не стоит задерживать дыхание: делайте вдохи и выдохи медленными и глубокими.
Растяжка грудного отдела позвоночника
Это упражнение делают лежа, сидя на стуле или стоя. Главное, чтобы спина оставалась прямой.
- поднимите руки вверх и сделайте пальцевой замок;
- вытягивайте тело за руками так, чтобы грудь растянулась;
- пока растягиваетесь, делайте медленный вдох и не выдыхайте 5-7 секунд;
- на выдохе опускайте руки вниз;
- повторяйте упражнение 5-6 раз.
Что делать можно самостоятельно
В легкой форме различные отклонения можно преодолеть самому, для восстановления требуется соблюдать здоровый образ жизни и следующие рекомендации:
- не замыкаться в себе, стараться общаться с другими людьми;
- гулять на свежем воздухе;
- заниматься легкими физическими и дыхательными упражнениями, но при этом не перенапрягаться;
- питаться полноценно, увеличить в рационе белковую пищу, есть свежие фрукты и овощи;
- понять для себя, что измененное состояние является временным, не укорять себя за нерасторопность, слабость;
- перестать обвинять себя в перенесенном заболевании, все уже произошло и нужно только двигаться вперед;
- при появлении тревожных или депрессивных мыслей стараться переключаться, занимать себя делами, концентрироваться на положительных моментах жизни;
- как можно меньше смотреть передачи и читать о негативных последствиях коронавирусной инфекции, оградить себя от этой информации, перестать поощрять свою тревожность и панику;
- при малейших признаках ухудшения звонить в клинику или лично прийти на прием к врачу.